临床心理护理个案报告,护理查房记录范文

生活学习2021-06-29 17:06:21admin2

您好!我来说上几句.
  一、 护理业务查房:
  1、 临床临床护理查房:
  是对新入、危重病人的现存护理问题、措施、护理效果、护理质量进行的护理查房,目的是检查、指导责任护士的工作质量,及修正指导护理措施。时间在20分钟内。
  2、个案护理查房:
  是针对疑难、复杂、特殊、新开展的治疗护理项目等病人,护理方案、护理措施以及护理质量进行的查房。目的是指导解决修正病人的护理方案,护理措施。时间应在30—40分钟。
  3、护理教学查房:
  根据教学大纲的要求,选择专科疾病的典型病例的护理方案进行的查房。目的是了解病人的护理质量,了解指导护生运用护理程序的能力,责护带教的质量,复习疾病的相关知识。
  二、护理行政查房:
  1、 院级护理行政查房:
  院级护理质量组织对临床护理单元的护理行政管理进行检查,了解,指导,协调修正护理行政管理质量的过程。
  2、科级护理行政查房临床心理护理个案报告;
  科护理管理组织对护理单元进行护理行政管理质量检查,了解,指导,协调修正护理行政管理质量的过程。
  3、护理单元护理行政查房:
  护理单元组织护理质量组对本护理单元的护理管理质量检查,发现问题,解决问题,消除安全隐患的过程。

  下面列举一个查房记录,供您参考:

  护理查房记录

  时间:2008.3.27
  参加人员:10人

  主查人:王**

  病人床号:15床

  病人姓名:孙**

  诊断:高血压脑出血

  主要内容:

  1、分管护士简述病情经过。

  2、分管护士汇报病人存在的护理问题。

  3、脑室体外引流护理要点。

  4、病人健侧、瘫痪侧、平卧位正确卧位。

  5、为偏瘫病人翻身(两人实际操作)。

  6、瘫痪侧肢体功能锻炼(分管护士演示)。

  7、健康教育评价:问患者家属如何预防便秘?肢体功能锻炼(实际操作)。

就这样了 希望能够帮助到你!

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